外科学论文_经食道三维超声心动图在左心耳封堵
文章摘要:目的评价经食道三维超声心动图（3D-TEE）在非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳封堵术（LAAC）中的应用价值。方法 选取该院就诊并行LAAC的NVAF患者110例，应用3D-TEE，术前评估：观察左心耳形态大小、分叶及其内部梳状肌情况，测量左心耳开口径及封堵器可植入的有效深度；术中实时监测：引导房间隔穿刺，跟踪监测导丝、输送鞘、封堵器的行进，即刻评估封堵效果；术后随访：封堵器位置、周边残余漏及封堵器表面附器血栓。结果 110例左心耳Watchman封堵术患者，107例手术成功，2例左心耳开口大、深度浅，术中封堵器放置后稳定性差，放弃手术，1例术前食道超声提示左心耳内血栓，暂停手术计划。术后随访时间1～3年，107例全部封堵器位置正常，无明显残余漏。结论 3D-TEE对于经导管左心耳Watchman封堵术的术前评估、术中监测引导和即刻疗效评估、术后随访均具有重要的指导作用。
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