眼科与耳鼻咽喉科论文_新生儿双侧声带麻痹临床

文章摘要:目的 探讨新生儿双侧声带麻痹患儿的病因、临床特点、治疗及预后转归。方法 对我院新生儿中心在2016年1月至2020年12月期间收治的双侧声带麻痹患儿进行回顾性分析，记录患儿的基本资料、病因、治疗及预后情况，并对患儿进行门诊及电话随访。结果 共纳入28例患儿，男18例，女10例，年龄1-24天，中位年龄3.5天。92.9%（26/28）的患儿为足月儿，53.6%（15/28）的患儿为剖腹产。患儿首发症状主要为吸气性喉鸣及呼吸困难，占比高达78.6%（22/28），其次为呛奶及呕吐，占比为14.3%（4/28）。先天性双侧声带麻痹23例（82.1%，23/28），其中合并中枢神经系统病变7例（23.8%），先天性心脏病患儿6例（21.4%），喉气管疾病6例（21.4%），胃食管反流疾病2例（7.1%）；后天获得性声带麻痹5例（17.9%，5/28），获得性因素中多发于食管、气管疾病术后（80%，4/5）。全部患儿中8例（28.6%）行气管切开。所有患儿随访时间1个月～4年，死亡4例。气管切开患儿8例中，1例12个月时顺利拔管，1例堵管中，余5例目前随访16～47个月声带仍无恢复。观察等待20例患儿中，11例（64.7%）在后期随访的1～38个月内痊愈，声带活动恢复，6例（35.3%）在后期随访的5～17个月内声带活动改善，活动后喉鸣。结论 新生儿双侧声带麻痹病因以先天性多见，共患病因素多，临床多表现为喉鸣及呼吸困难，部分有吞咽困难。气管切开术在新生儿双侧声带麻痹中并不是普遍必要的，多数先天性双侧声带麻痹患儿可自行恢复，预后较好，不要过早行外科手术干预。

文章关键词:

论文分类号:R767.4

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