临床医学论文_肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染

文章摘要:报道本院首例肾病综合征合并皮疽诺卡菌感染患者的诊疗经过，供临床诊疗参考。患者男性，51岁，因突发左侧肢体乏力、言语不清伴意识模糊加重而住院治疗。急诊头颅CT示右侧额顶枕叶多发占位，灶周水肿明显，初诊考虑转移瘤，肺部CT示肿瘤性病变，双肺门及纵膈淋巴结增多，多发胸椎体高密度影及双肺多发结节。体表肿物彩超示左侧上臂混合性低回声区，考虑炎症合并脓肿形成。入院时查血常规白细胞28.07×10⁹/L，中性粒细胞百分比80.0%，予头孢唑林钠抗感染及脱水降颅压等对症治疗，但效果欠佳。后行头颅MRI及增强排除了转移瘤而考虑脑脓肿可能性。脑脊液常规、生化及免疫检查结果进一步提示颅内感染；血液和脑脊液培养无细菌生长、痰液培养未见致病菌生长，行左上臂脓肿切开术送脓液培养回报诺卡菌属，后行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-MS）鉴定为皮疽诺卡菌。临床依据实验室提供的病原菌学结果，考虑脑脓肿感染为社区获得的可能性，并考虑气管切开术导致感染的危险性，给予复方新诺明联合美罗培南抗感染治疗，病情好转出院；出院确诊为肾病综合征并发皮疽诺卡菌感染。

文章关键词:肾病综合征,细菌感染,皮疽诺卡菌,

项目基金:国家自然地区科研基金项目(No.81760378),

论文作者:杜文静¹ 陈少文¹ 林翀¹ 

作者单位:1. 海南医学院第二附属医院检验科 

论文分类号: R692;R446.5

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